Lennemere
  • Welkom bij Huisartsenpraktijk Lennemere
  • Inschrijfformulier
  • Nieuws
  • MijnGezondheid.net
  • Spoedgevallen
  • Contactgegevens
    • Contact/wijzigingsformulier
    • Routebeschrijving
  • Herhaalrecepten
  • Bereikbaarheid/ Spreekuren
    • Spreekuur
    • Telefonisch spreekuur
    • eConsult
    • Huisbezoek aanvragen
    • Assistente spreekuur
    • Wratten aanstippen
    • Praktijkondersteuner somatiek
    • Praktijkondersteuner GGZ
    • Extra spreekuur
  • Patiënteninformatie
    • Bloedprikken
  • Medewerkers
  • Privacy
  • Toestemming
  • Klachtenformulier
    • Informatie klachtenbehandeling
  • NHG accreditering
  • Verklaringen
    • Wilsverklaring
    • Geneeskundige verklaring
  • Vacatures
  • Nieuwsbrief
  • No show/ niet verschenen
  • Team
  • A
  • A
  • A

Inschrijven nieuwe patiënten

WIJ NEMEN TIJDELIJK WEGENS OMSTANDIGHEDEN GEEN NIEUWE PATIENTEN AAN, GRAAG GEEN INSCHRIJFFORMULIEREN INVULLEN!

 

Hieronder treft u ons inschrijfformulier.
Dit formulier graag volledig invullen.
Wij nemen alleen patiënten aan uit het volgende postcodegebied: 8531, 8532, 8534, 8535 en 8313.
De assistente zal beoordelen of uw inschrijving akkoord is. Pas na bevestiging zal de inschrijving definitief zijn.

Inschrijfformulier

Stap 1 van 3

33%
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ

Adresgegevens

Toestemming van de patiënt voor het opvragen en uitwisselen van gegevens aan andere zorgverleners met inachtneming van het medische beroepsgeheim. Het opvragen van uw medische gegevens bij uw vorige huisarts is noodzakelijk voor het leveren van medische zorg.
Medicatiegegevens bij vorige apotheek opvragen
Gegevens uitwisselen met het ziekenhuis in het kader van een behandeling
Gegevens bij andere zorgverleners opvragen
Gegevens beschikbaar stellen aan zorgverleners
Wij kunnen uw inschrijving alleen compleet maken als wij een kopie van een geldig ID bewijs ontvangen. Kunt u de zorgverlener geen identiteitsbewijs laten zien? Dan kan deze de kosten van uw behandeling niet declareren bij een zorgverzekeraar. (Bij kinderen <16 wordt eventueel een uitzondering gemaakt als er nog geen ID bewijs is.) Met uw ID bewijs kunnen wij controleren of deze gekoppeld is aan uw BSN nummer. Indien u het vervelend vindt dat er een kopie wordt toegevoegd aan uw dossier, mag u ook het ID bewijs aan de assistente laten zien zodat zij dit kan controleren in het huisartsensysteem. Hieronder kunt u een kopie van uw ID bewijs (paspoort, ID kaart, rijbewijs uploaden).
Sleep bestanden hierheen of
Max. bestandsgrootte: 5 MB.
    Ik ga akkoord met het opvragen en uitwisselen van mijn gegevens zoals hierboven is aangegeven*(Vereist)
    • Welkom bij Huisartsenpraktijk Lennemere
    • Inschrijfformulier
    • Nieuws
    • MijnGezondheid.net
    • Spoedgevallen
    • Contactgegevens
      • Contact/wijzigingsformulier
      • Routebeschrijving
    • Herhaalrecepten
    • Bereikbaarheid/ Spreekuren
      • Spreekuur
      • Telefonisch spreekuur
      • eConsult
      • Huisbezoek aanvragen
      • Assistente spreekuur
      • Wratten aanstippen
      • Praktijkondersteuner somatiek
      • Praktijkondersteuner GGZ
      • Extra spreekuur
    • Patiënteninformatie
      • Bloedprikken
    • Medewerkers
    • Privacy
    • Toestemming
    • Klachtenformulier
      • Informatie klachtenbehandeling
    • NHG accreditering
    • Verklaringen
      • Wilsverklaring
      • Geneeskundige verklaring
    • Vacatures
    • Nieuwsbrief
    • No show/ niet verschenen
    • Team
    thuisarts.nl-logo
    © 2026 Lennemere | Cookie-instellingen |
    • Cookiewetgeving
    • Privacyverklaring
    • Cookiewetgeving
    • Beheer
    Deze website gebruikt cookies

    Wij gebruiken noodzakelijke cookies zodat deze website goed kan werken. Voor analytische cookies en externe inhoud vragen wij uw toestemming.

    Bij analytische cookies werken wij samen met externe partijen waaronder Matomo en Google Analytics. Zij verwerken gegevens zoals uw IP-adres en bezoekgedrag om te begrijpen hoe bezoekers de website gebruiken. Voor externe inhoud zoals kaarten, video's en beoordelingen maken wij gebruik van diensten van derden. Via Cookie-instellingen, te benaderen via de website footer ziet u welke partijen dit zijn en kunt u uw keuze later weer aanpassen.

    Lees meer over onze Privacy- en Cookieverklaring.

    Instellingen

    Cookie-instellingen

    Wij gebruiken op deze website cookies. Een cookie is een klein tekstbestand dat bij uw bezoek aan de website op uw computer, tablet of smartphone kan worden opgeslagen.

    Sommige cookies zijn noodzakelijk om de website goed te laten werken. Voor andere cookies, zoals analytische cookies en externe inhoud, vragen wij eerst uw toestemming.

    Functionele cookies

    Altijd actief

    Functionele cookies zijn nodig om de website goed te laten werken. Voor deze cookies is geen toestemming nodig.

    Analytische cookies

    Met analytische cookies meten wij hoe de website wordt gebruikt, zodat wij de website kunnen verbeteren.

    Externe inhoud

    Voor sommige onderdelen van de website gebruiken wij diensten van andere aanbieders. Deze externe inhoud kan cookies plaatsen of gegevens uitwisselen met de aanbieder.